Le rôle de tadalafil (Cialis) dans la rééducation des patients après prostatectomie préservant les filets nerveux

Un nombre croissant de patients atteints d’un cancer de la prostate est actuellement réalisée prostatectomie, et devient donc préservation des nerfs problème particulièrement aigu de leur réadaptation, y compris la restauration d’une érection. Un moyen de traitement de première ligne de la dysfonction érectile chez ces patients sont des inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 (PDE-5), en particulier médicament à action prolongée acheter cialis en ligne.

le cancer de la prostate est un problème grave de la médecine moderne. En 2007, il a servi en Russie à la quatrième place (8,9%) au niveau de la maladie et le premier (60%) – sur sa croissance parmi toutes les tumeurs malignes chez les hommes [1]. En même temps, grâce à l’introduction du taux de PSA de dépistage au cours de la dernière décennie a changé de manière significative la structure de la morbidité dans la direction plus tôt, les formes localisées. Cela a conduit au fait qu’un nombre croissant de patients sont maintenant effectué une prostatectomie radicale, y compris la chirurgie préservation des nerfs [2].

La dysfonction érectile après prostatectomie radicale est détermine en grande partie la qualité de vie des patients. Même dans le cas de l’exécution d’opérations de préservation nerveuse dysfonction érectile divers degrés de gravité est observée dans 65-75% des patients [3]. Ceci est particulièrement important pour les patients plus jeunes qui sont plus intéressés à maintenir une érection, qui sont de plus en plus de se porter candidat pour prostatectomie en raison de la détection précoce de la maladie.

Médicaments de première ligne pour la restauration de la fonction érectile après prostatectomie préservant les filets nerveux sont des inhibiteurs de la PDE5, car ils sont assez le plus commode, sûr et efficace chez les patients de ce groupe [2]. Dans une vaste étude récente randomisée multicentrique dans l’exemple vardénafil été montré que les inhibiteurs de la PDE-5 ont été aussi efficaces quel que soit le moment du traitement (immédiatement ou dans un an après la chirurgie) [4].

L’un des médicaments dans ce groupe – Cialis – est apparu en 2003 dans un grand essai randomisé multicentrique, à la réception de la demande après prostatectomie préservant les filets nerveux bilatéral Cialis a amélioré la fonction érectile chez 71% des patients, contre 24% dans le groupe placebo, le pourcentage de rapport sexuel était de 52% à la prise de Cialis et 26%, à savoir, deux fois moins de placebo [5].

Tadalafil, l’ingrédient actif Cialis, la structure chimique différente des deux autres médicaments actuellement utilisés de ce groupe (sildénafil et vardénafil). La vitesse et l’ampleur de l’absorption du tadalafil dans le tractus gastro-intestinal ne dépend pas de la prise de nourriture et de l’alcool. Son temps de demi-vie était de 17,5 heures, alors que le sildénafil et le vardénafil, il est égal à 4-5 h. La réalisation à la fois uniques et multiples érections après la prise de Cialis possible dans les 36 heures [6]. Cela vous permet de prendre le médicament non seulement immédiatement avant les rapports sexuels, mais aussi devant lui.

Durée des concentrations d’action et de la persistance tadalafil dans le sang sont également l’occasion de prendre Cialis sur une base quotidienne, non seulement sur demande. Merci à ces caractéristiques Cialis est un médicament de choix dans des situations où il est difficile de prédire l’heure exacte des rapports sexuels, ainsi que la fréquence des rapports deux fois par semaine ou plus. Dans certains cas, ces caractéristiques contribuent patients tadalafil une plus grande certitude et moins leurs craintes au sujet du temps écoulé depuis le moment de l’ingestion. Ceci est également confirmé par les recherches existantes sur le choix d’un inhibiteur de la PDE5, dans la majorité des patients qui ont préféré est Cialis [7-11].

Le médicament est administré à une dose de 20 mg pas plus d’une fois par jour. Les effets secondaires lors de la prise de Cialis généralement modérément exprimé et les réceptions subséquentes sont réduits ou disparaissent. Parmi eux le diagnostic des maux de tête et dyspepsie. Encore plus rare sont les maux de dos, myalgie, des étourdissements, la congestion nasale. Dans les essais cliniques, le nombre de patients cesser de prendre Cialis en raison des effets secondaires était le même que le nombre a renoncé à un placebo [12]. Comme cela est le cas avec d’autres inhibiteurs de la PDE5, Cialis ne doit pas être pris en même temps que les nitrates, il ne devrait pas y être utilisé par les patients atteints de maladies cardiaques et cardio-vasculaires, qui est contre-exercice.

Par conséquent, Cialis est un moyen pratique et efficace pour le traitement de la dysfonction érectile, même dans un groupe complexe de patients que les patients ayant subi une prostatectomie nerveuse. Il a tous les avantages des inhibiteurs de la PDE-5, mais en raison des particularités de pharmacodynamie permet d’étendre le temps et le mode d’administration du médicament, donnant aux patients une plus grande liberté de choix et la confiance dans le résultat.

A propos de Cialis

Cialis – un médicament qui a longtemps gagné en popularité parmi les hommes qui ont l’érection faible ou instable. Ce fut une énorme quantité d’études et des essais cliniques, impliquant plusieurs milliers de personnes souffrant de dysfonction érectile. L’efficacité du médicament était de 81%, c’est le pourcentage d’hommes a pu rétablir complètement érections « normales », d’autres se sont débarrassés de leurs maux, selon le degré de complexité de la maladie. D’accord, cela est un excellent résultat!

La principale caractéristique est la possibilité de restaurer l’érection Cialis pendant 36 heures après administration du comprimé, ce qui ne se produit que lors de l’excitation sexuelle. Cela permet à des partenaires ne règlent pas un certain temps d’action du médicament et mener une vie normale avant la montée des désirs naturels. En outre, l’efficacité du médicament n’affectera pas un dîner copieux ou bu de l’alcool, qui est aussi un atout certain pour les hommes de tout âge.

Effet de la drogue

Tout ce que nous comprenons que l’effet principal de l’action de Cialis devrait être une seule – pour augmenter la puissance chez les hommes. C’est ce qui se passe après le traitement, au cours de l’excitation sexuelle: les vaisseaux sanguins du pénis se dilatent, après quoi il pénètre dans un flux sanguin renforcé crée ainsi une érection « normale ». Une nette amélioration de la puissance peut être observée déjà au bout de 20 minutes après l’administration du médicament.

L’utilisation et le dosage

Les comprimés sont utilisés à l’intérieur et se laver avec de l’eau, indépendamment des repas. Délai minimum de rapports putatif doit être de 20 minutes. Dans la plupart des cas, les médecins recommandent la dose de 20 mg. Après cela, pendant 36 heures, vous pourrez à tout moment être pleine préparation sexuelle. Fréquence maximale de l’administration ne doit pas dépasser 1 par jour. Pour les patients âgés Aucune modification de la posologie et l’application n’existe pas.

Recommandations et contre-indications

Assurez-vous de consulter votre médecin avant d’utiliser des pilules de Cialis. Selon vos antécédents médicaux, il déterminera les risques auxquels vous pourriez être exposé après l’application du médicament. Voici les règles les plus importantes à suivre:

  1. Comme toute autre formulation telle action, Cialis contre-indiqué en co-application avec des nitrates (qui sont des médicaments pour le traitement des maladies cardio-vasculaires).
  2. Le corps, qui touche sensible à l’un des composants du médicament, Cialis est strictement contre-indiquée.
  3. Il ne peut pas être appliquée aux personnes de moins de 18 ans.
  4. L’hypertension, l’insuffisance hépatique ou rénale, troubles du cœur – est l’un des plus importants pour contre-indication utilisation de Cialis.

Les effets secondaires et surdosage

Merci à l’expérience bien étudiée de l’utilisation des médicaments, les effets secondaires sont rares. Mais il y a des exceptions aux règles, vous devez donc être préparé pour les symptômes suivants:

  1. Maux de tête faibles
  2. Vertiges et vomissements
  3. Afflux de sang au visage
  4. La congestion nasale

En cas de surdosage, le risque d’obtenir l’un des effets secondaires augmente. , Vous devez donc contacter immédiatement un médecin pour effectuer un traitement symptomatique norme.

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